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Apelación Del Reclamante Al Arbitro
APELACIÓN DEL RECLAMANTE AL ARBITRO Estado De CT
Departmento Del Trabajo
Seguro del Empleo División De Apelaciones

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Por favor, no use caracteres especiales como " é " y " â " (por ejemplo, en palabras como "café" o " fiancé ", y también en algunos nombres propios) al someter su apelación; hemos detectado que estos caracteres pueden hacer que el sistema rechace la apelación. Estamos trabajando para solucionar este problema.

APELANTE

OFICINA LOCAL, CONNECTICUT WORKS / CENTRO DEL TRABAJO, DONDE OCURRIÓ LA AUDIENCIA*: Fecha de envío de la decisión de la oficina local, Connecticut Works / Centro del Trabajo:
*Por favor, refiere a la nota original de su audiencia para eligir la oficina apropiada.

Información del reclamante:
Numero de seguro social del reclamante:
Nombre y apellido del reclamante:
Dirección / Calle:
Ciudad:
Estado:   Código postal
Numero de teléfono: (

Información del Agente del reclamante (sí es pertinente):
Nombre y apellido del agente:
Dirección / calle:
Ciudad:
Estado:   Código postal

Información del Patron (sí es pertinente):
Numero del registro del patron:
Nombre del patron:
Dirección / calle:
Ciudad:
Estado:   Código postal

No estoy de acuerdo con la decisión del examinador por las razones siguientes. (Sí usted recibió mas de una decisión, favor de indicar cual decisión esta apelando.)
 


 

Si esta apelación no ha sido transmitida dentro de 21 días de la fecha de la decisión, explique por que.


IMPORTANTE:
RECLAMANTE - USTED DEBE CONTINUAR SOMETIENDO SU RECLAMACIÓN DE BENEFICIOS: Favor de marcar la caja para reconocer que usted entiende que debe continuar sometiendo sus reclamos hasta que el arbitro decida su apelación. Si usted no reclama beneficios cada semana, no se le pagará los beneficios por esas semanas, aunque la decisión del arbitro o de la junta de revisión sea a su favor.


IMPORTANT:
ASEGURESE USTED DE IMPRIMIR UNA COPIA DE LA PAGINA CONFIRMACIÓN QUE APARECE DESPUÉS QUE SOMETER ESTE FORMULARIO. MANTENGA ESTA COPIA. LA COPIA DE LA PAGINA CONFIRMACIÓN VERIFICA QUE SU APELACIÓN HA SIDO RECIBIDA. 

POR LO PRESENTE, YO APELO LA DECISIÓN DE LA OFICINA LOCAL AMERICAN JOB CENTER / CENTRO DEL TRABAJO QUE NEGÓ BENEFICIOS, Y PIDO UNA AUDIENCIA.





Por favor, refiera a la Guía del Reclamante para El Proceso de Apelaciones para mas información sobre el proceso de apelaciones para compensación por desempleo.

 

 


200 Folly Brook Boulevard, Wethersfield, CT 06109 / Phone: 860-263-6000

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