CENTRO DE ASISTENCIA POR DESEMPLEO EN LÍNEA
Petición de información acerca de salarios y desempleo: Este servicio solamente está disponible si anteriormente usted presentó un reclamo de desempleo.

AVISO SUMAMENTE IMPORTANTE CON RESPECTO A LA ENTRADA DE INFORMACIÓN CONFIDENCIAL:
Este formulario requiere la entrada de información confidencial.  Por lo tanto, es sumamente importante que cierre completamente su navegador después de enviar este formulario. Esto evitará que otros puedan acceder la información que ha entrado. Para cerrar la sesión, haga clic en la “X” en la esquina superior derecha de la ventana del navegador. 

NOTA MUY IMPORTANTE: Antes de enviar este formulario, verifique que toda la información requerida esté totalmente completada, y que dichos datos coincidan con lo que usted envió al Departamento de Trabajo en el inicio de su reclamo.


**Permita  de 7 a 10 días hábiles para recibir una respuesta.**

Para un servicio más rápido, usted  pida a la organización que solicita esta información que nos envíe una petición con las tarifas correspondientes a:

Connecticut Department of Labor

UI Special Programs Unit

200 Folly Brook Blvd

Wethersfield, CT 06109

 

* - Indíca dato requerido

Yo certifico que soy el reclamante indicado a continuación. Entiendo que la ley establece penalidades por hacer declaraciones falsas, o cualquier otra falsificación, con el fin de obtener beneficios por desempleo.

*YO ACEPTO


* Nombre completo:  

* Número de Seguro Social   (###-##-####)

* Apellido materno (por razones de seguridad):   

* Fecha de nacimiento (por razones de seguridad):   (MM/DD/AAAA)

Dirección de correo electrónico (para comunicarnos con usted para confirmar):   

Número de teléfono (incluyendo el código de area):     

* DIRECCIÓN:   

  • Calle y número: 

     
  • Ciudad, Estado, Código postal: 

Necesito prueba de desempleo durante los últimos 6 meses

Necesito la información de mi salario de los últimos 12 meses

  

NOTA MUY IMPORTANTE: Si el formulario le pide realizar cambios DESPUÉS de presionar el botón “Enviar”, regrese al formulario haciendo clic en el botón “Atrás” (Back) en su computadora.  Esto mantendrá la información que usted ha enviado.  Si hace clic en el enlace “Reiniciar” en la parte inferior de la página, perderá todos los datos entrados anteriormente.