CENTRO DE ASISTENCIA POR DESEMPLEO EN LÍNEA
Vivo fuera de CT y necesito ayuda para reclamar

****Aviso**** 

Esta función es solamente para reclamantes que viven fuera de CT *
Si usted es residente de CT y envía este formulario, no recibirá una respuesta. Los residentes de CT pueden usar
filectui.com para presentar o reabrir sus reclamos, o visitar el Centro Americano de Trabajo más cercano para obtener ayuda.

Si vive fuera de CT y está teniendo problemas con nuestro sistema de reclamos en línea para presentar un reclamo nuevo o reabrir un reclamo existente de desempleo, complete la información más abajo.

Nota: no podemos aceptar reclamaciones por teléfono o por correo electrónico. Si envía este formulario, recibirá un correo electrónico o una llamada que le explicará  nuestros servicios en línea.

AVISO SUMAMENTE IMPORTANTE CON RESPECTO A LA ENTRADA DE INFORMACIÓN CONFIDENCIAL:
Este formulario requiere la entrada de información confidencial.  Por lo tanto, es sumamente importante que cierre completamente su navegador después de enviar este formulario. Esto evitará que otros puedan acceder la información que ha entrado. Para cerrar la sesión, haga clic en la “X” en la esquina superior derecha de la ventana del navegador. 

NOTA MUY IMPORTANTE: Antes de enviar este formulario, verifique que toda la información requerida esté totalmente completada, y que dichos datos coincidan con lo que usted envió al Departamento de Trabajo en el inicio de su reclamo.


* - Indíca dato requerido

Yo certifico que soy el reclamante indicado a continuación. Entiendo que la ley establece penalidades por hacer declaraciones falsas, o cualquier otra falsificación, con el fin de obtener beneficios por desempleo.  

*YO ACEPTO


* Nombre completo:   

* Número de Seguro Social   (#########)

* Apellido materno (por razones de seguridad):  

* Fecha de nacimiento (por razones de seguridad):    (MM/DD/AAAA)

* Dirección de correo electrónico (para comunicarnos con usted para confirmar):  

* Número de teléfono (incluyendo el código de area):     

* Estado donde vive:

* Problema que usted está teniendo:

  

  

NOTA MUY IMPORTANTE: Si el formulario le pide realizar cambios DESPUÉS de presionar el botón “Enviar”, regrese al formulario haciendo clic en el botón “Atrás” (Back) en su computadora.  Esto mantendrá la información que usted ha enviado.  Si hace clic en el enlace “Reiniciar” en la parte inferior de la página, perderá todos los datos entrados anteriormente.